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Les accompagnements des malades et de leur
famille ont des caractéristiques propres aux structures dans
lesquelles ces accompagnements interviennent.
Unité de Soins Palliatifs (USP)
Dans les unités de soins palliatifs, le malade
est souvent assez proche de la phase terminale. L’équipe des
bénévoles intervient 6 ou 7 jours par semaine, et, dans certaines
structures, de nuit. Le nombre de bénévoles est donc important,
l’accompagnement des familles est fréquent.
Unite mobile de soins palliatifs
Dans ces unités, l’équipe mobile de soins
pallliatifs introduit les bénévoles dans les services curatifs qui
la réclament. Peu à peu, les bénévoles d’accompagnement
deviennent connus des différentes équipes soignantes et peuvent
être sollicités directement, avec l’accord du responsable de l’équipe
mobile, par les services cliniques. Les malades accompagnés sont en
phase critique d’une maladie potentiellement mortelle, mais
susceptible de rémission, ou en phase terminale.
Services cliniques courants
Dans les services cliniques, le lien avec le
personnel du service est important puisque l’équipe de bénévoles
n’intervient que dans ce seul service. Les malades pris en
accompagnement sont menacés dans leur vie à plus ou moins long
terme. Il n’est pas rare que l’accompagnement porte sur plusieurs
mois lors d’hospitalisations en alternance avec le domicile; des
liens plus personnels sont tissés, les rencontres fréquentes avec
les familles, et souvent un travail d’acceptation de la situation
est facilité par les bénévoles.
Consultation de la douleur
Dans la consultation de la douleur, les
bénévoles rencontrent le malade désemparé par sa ou ses douleurs
dans les salles d’attente et la famille bouleversée. Ces
bénévoles permettent à chacun d’exprimer sa souffrance, sa
colère, son désarroi, de l’apaiser le mieux possible et de
l’informer sur les modalités de la consultation facilitant ainsi le
travail du médecin.
En outre, ces mêmes bénévoles suivent les
malades envoyés dans les services cliniques de l’Institut. Peu à
peu, le personnel soignant de ces services apprécie l’action
réalisée par les bénévoles d’accompagnement et souhaite leur
intervention dans leur service.
Gérontologie
L’ASP intervient à la demande du référent soignant auprès des personnes âgées en phase terminale ou traversant une phase critique.
L’apport des bénévoles d’accompagnement est important dans les structures gériatriques
(hôpital gériatrique, service de soins de longue durée, établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes), d’autant plus que ces personnes, souvent isolées, reçoivent peu de visites.
Les soignants soumis à des contraintes de temps trouvent dans ces bénévoles une complémentarité dans leur accompagnement qui s’échelonne, en général, sur des mois.
Domicile
Au domicile, permettre à la famille de
"souffler" donc à la fois de s’éloigner quelques heures
pour mieux retrouver la force de tenir et de pouvoir se décharger
à son retour de toute sa propre souffrance, de son angoisse, grâce
à la présence et à l’écoute d’un bénévole, sera la raison
fondamentale des accompagnements.
En l’absence de la famille, peu à peu, des liens
s’établiront entre le bénévole et le malade, qui n’a, au mieux,
accepté cette présence que pour soulager sa famille. Alors, une
communication riche de cette intimité au domicile se crée. Des
liens peuvent se rétablir entre proches et malade, souvent rompus
par la peur de faire souffrir l’autre en exprimant tout de ce qu’il
désirerait lui dire.
Des réconciliations souhaitées par le malade
peuvent aussi se produire. Il en est d’ailleurs ainsi pour toutes
les équipes, mais d’une façon plus habituelle et intense dans les
accompagnements à domicile.
Le temps moyen d’accompagnement s’effectue sur
130 jours. L’accompagnement des familles dans leur deuil se fait par
téléphone et, pour quelques-unes, à leur domicile pendant 2 à 4
mois avec arrêt progressif.
Contrairement aux bénévoles des équipes intervenant dans les
structures hospitalières, qui n’ont aucun geste à faire compte
tenu de la présence des soignants, le bénévole au domicile, pour
permettre à la famille de s’absenter, pourra être amené à faire
quelques-uns des gestes que la famille réalise, à condition que
famille et soignants les aient clairement définis et autorisés ;
cela fait partie de l’évaluation réalisée par notre
infirmière-conseil, indispensable pour le fonctionnement d’une
équipe d’accompagnement à domicile.
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