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La joie de soigner

16-01-2009

Joie de soigner
Docteur François Natali
Hôpital d�Instruction des Armées Clermont-Tonnnerre � Brest (29)

Est-il possible d�exprimer la joie de soigner, sans la faire ressentir comme une leçon de morale, sans montrer de la prétention ou de la naïveté ? On invoque davantage la souffrance des soignants au travail, parfois même dès lors que se manifestent une fatigue physique ou une surcharge intellectuelle. Ce sont là des phases normales que résolvent un temps de relaxation, un moment partagé entre famille et amis, la lecture, la musique, la vision d�un bon film.

La joie de soigner a d�abord quelque chose à voir avec celle de l�artisan qui réalise un beau travail. C�est joie que de se rendre disponible pour observer, écouter, accueillir la plainte, choisir et interpréter l�examen - outil - qui sera le plus utile au diagnostic avec le moins d�inconvénients possibles pour le patient. C�est joie que d�assister à la remise debout d�une personne que la maladie écrasait, ne serait-ce que par un traitement antalgique approprié.

Certains fustigent la toute puissance médicale, l�auto-satisfaction. Sans doute n�ont-ils pas connu le dénuement, l�impuissance devant la méningite d�un enfant africain qui guérirait avec quelques grammes d�antibiotiques, le regard suppliant du cancéreux douloureux pour lequel manque la morphine.
La joie vient de ce que le savoir n�est pas utilisé comme un pouvoir manipulateur, mais comme un service.

La joie de soigner s�embellit des avancées techniques, de leur analyse selon l�apport des sciences humaines et l�héritage des connaissances antérieures.

La joie de soigner est dans un compagnonnage avec les autres soignants, avec ceux qui nous ont précédés, formés, avec ceux que nous enseignons à notre tour.

La joie est dans la rencontre de l�autre en situation précaire, malade ou membre de sa famille. Cette joie dépasse les obstacles qui correspondent aux difficultés qui peuvent se présenter dans tout rapport au public. Elles ressortent le plus souvent d�une peur réciproque ou de moyens de défense psychiques qui peuvent donc être compris et apaisés.

C�est une joie de trouver les mots qui ne détruisent pas, mais qui aident à ce que l�autre soit.

Un ennemi intérieur est cependant plus sournois pour le médecin. C�est le désarroi qui l�envahit lorsqu�il est le premier à percevoir l�incurabilité d�une maladie grave. L�imagerie moderne est ainsi une forme d�autopsie avant la mort.

Durant plusieurs années, dans la région parisienne, je suis allé à l�hôpital à vélo ou à pied. Les quelques kilomètres ainsi parcourus absorbaient mes préoccupations. L�expérience d�habiter sur place, si elle est commode pour répondre aux appels d�urgence, montre combien peut manquer cette récréation aérée. Le c�ur reste lourd, comme si des lambeaux de souffrance des malades s�accrochaient à l�esprit. C�est une joie que de surmonter cette tentation du désarroi, de se garder de déverser une eau amère ou au contraire sirupeuse. Car le médecin est source ou ressource, praticien qui a du métier, donne des conseils, au moins soulage s�il ne guérit pas.

La joie de soigner a quelque chose à voir avec l�enthousiasme,
la fidélité aux malades et leurs proches
en toutes circonstances.

Acccompagnant bénévole à domicile

05-02-2009

Les conjoints survivants, mieux que quiconque, savent ce que peut être un deuil : deuil au décours d�un accident brutal,
ou deuil succédant à une longue et douloureuse maladie.

Mais avant, quelle a été leur expérience ? En particulier quand ils se sont trouvés face à un conjoint, confronté à une mort annoncée, ne répondant plus à une thérapeutique anticancéreuse, ou atteint d�une maladie neurologique irréversible� Beaucoup ont été bien entourés par des parents, des amis, des voisins, des aumôniers�, ont eu affaire à des soignants dévoués, attentifs à soulager la souffrance de leur malade, et leur deuil estompé, ils aimeraient aider d�autres familles qui sont plongées dans la douleur et le désarroi qu�eux-mêmes ont connus.

D�autres ont fait l�expérience inverse, se sont trouvés isolés, épuisés, sans une présence discrète et écoutante, qui leur aurait permis de tenir dans un accompagnement difficile, et le temps passant, ils voudraient contribuer à ce que les choses changent.

Telles sont aussi, pour beaucoup, les motivations qui les poussent à devenir candidats au bénévolat en soins palliatifs au sein d�associations, telle que l'asp.

ET SI J'ETAIS BENEVOLE.. !

C'est une question que je me suis posée le jour où j'ai cessé mon activité.
A une période scolaire particulièrement courte, conclue à un niveau approximatif de BAC moins 5�, devait succéder une vie professionnelle dans le monde du spectacle qui a duré plus de quarante cinq ans et puis� arriva le moment de la retraite. Alors ?

Je me suis toujours beaucoup intéressé aux autres et je suis très curieux de tout ; alors, il m'a semblé que, n'ayant plus le souci de travailler pour gagner ma vie, le désir de faire du bénévolat s'imposait à moi. Encore fallait-il savoir où ? Et comment ?

Le hasard fait bien les choses. Durant l'été 1998, la lecture dans le Figaro-Madame d'un reportage sur les soins palliatifs à l'hôpital fut pour moi le révélateur dont j'avais besoin à ce moment là.

Suivant les conseils et indications qui m'étaient donnés, je téléphonais à l'asp.

Alors, commença le processus qui devait m'amener au bénévolat en soins palliatifs au domicile.

Après avoir franchi les étapes (sélection, formation), j'intègre l'équipe d'asp présence à domicile.

Les malades ? De toutes confessions et de tous milieux. Quant à l'âge ? Mes deux extrêmes : de 5 ans à 85 ans.

De quoi s'agit-il exactement ?

D'aller les voir chez eux, dans leur intimité, la demande venant d'eux-mêmes, de leur famille ou de leur médecin, et d'être pendant quelques heures à leur écoute. Le reste de la famille (se résumant bien souvent au conjoint) peut enfin souffler un peu, sortir, ou se distraire, pourquoi pas ?

Ça nous donne même l'impression d'être utile. Mais, attention : le bénévole n'est pas un professionnel. Je m'explique : il n'est ni médecin, ni infirmier, ni psychologue, ni personnel hospitalier , ni même là pour faire le ménage ou éventuellement des courses.

Il est là. C'est tout. Dans certains cas, c'est beaucoup.

Pour être plus performant, plusieurs stages de formation sont proposés au cours de l'année : la « communication non verbale », « le deuil », « le toucher » et « l'écoute », qualité essentielle du bénévole, qui comme la plupart des gens, sait mieux entendre qu�«écouter».
Alors, il apprend.

Il m'est arrivé d'accompagner un malade qui dormait à côté de moi. Tout simplement parce qu'il se «sentait bien».

Je me souviens d'une dame que je devais voir pendant plus d'un an. Quoiqu'à un stade avancé de sa maladie, elle refusait catégoriquement de s'apitoyer sur son sort. Nous sortions faire le tour du quartier, allions rituellement boire un thé et elle me contait avec bonheur les souvenirs d'une vie bien remplie avec des détails que ses proches ne devaient pas connaître à mon avis. Le tout ponctué le plus souvent d'éclats de rire. C'est aussi ça la vie.

Il va sans dire que la confidentialité la plus élémentaire est demandée dès notre formation et qu'il faut en tenir compte même quand nous parlons du malade avec notre binôme (il y a toujours deux bénévoles pour un patient, en alternance, ce qui permet une continuité dans l'accompagnement en cas d'empêchement et peut éviter un attachement toujours possible), et puis certains cas difficiles ne doivent pas être supportés par une seule personne. Le travail en équipe est de rigueur, alors on s'appuie sur le groupe de parole, avec un psychologue toutes les 3 semaines. Nous abordons des situations parfois complexes et nous essayons de trouver la ou les solutions pour en venir à bout.

Le bénévole espère apporter quelque chose aux personnes qu'il visite.
Il est certain que tous ces malades et leurs familles, par leur attention, leur témoignage de confiance et de reconnaissance, contribuent en retour à son enrichissement personnel.

Si ma santé me le permet, j'aimerais continuer encore le plus longtemps possible à accompagner des patients en fin de vie. Je pense que s'il n'est pas souhaitable en général d'exercer ce bénévolat trop jeune, une certaine expérience de la vie étant nécessaire, il ne faut pas considérer cette fonction comme étant réservée aux retraités ; la vérité se situe au milieu, je pense.
De toutes manières, j'aimerais que cet exposé " convertisse" le plus grand nombre à cette action qui, je vous l'assure apporte plus qu'elle ne coûte.

Alors, sans se prendre au sérieux, ce qui n'exclut pas de faire les choses sérieusement,
si vous avez eu la curiosité de lire cet article jusqu'au bout,
pourquoi ne vous diriez-vous pas comme il est dit, en tête de ce chapitre :

ET SI J'ETAIS BENEVOLE.
A bientôt, j'espère.

Michel, Paul : portraits croisés

26-02-2009

Un 26 décembre, l�hôpital s�étant en partie vidé pour les fêtes, j�avais fait rapidement le tour du peu de malades restants et suivis par l�équipe mobile de soins palliatifs. Un interne me suggéra d�aller rendre visite à Monsieur P., très isolé, et qui aimait bien parler.

Je découvris un monsieur très maigre, au visage émacié, à la peau ridée, à l��il pétillant, avec des cheveux gris retenus par un élastique, des chicots et des ongles noirs.

Il m�accueillit fort aimablement, faisant d�emblée un parallèle avec feu sa vieille mère qui avait été, semble-t-il, accompagnée par des bénévoles.
L�interminable et surréaliste conversation qui s�ensuivit fut émaillée de citations littéraires, de bons mots, ponctuée de petits rires pointus, avec une surabondance d�accents circonflexes dans l�intonation, dignes d�un salon de thé de l�Ouest parisien�
Ce monsieur, aussi fascinant qu�inclassable, me montra aussi ses « trésors » comme, par exemple, des petites loupes de lecture repliables, et un coupe ongle original, à l�état de neuf, qu�il conservait dans une vieille boite à cigarettes en métal.
« Ma chère Béatrice » conclut-il joli c�ur, « dorénavant appelez-moi donc Michel, ce sera beaucoup plus sympathique. Vous aurez aussi l�amabilité de reconnaître que je ne fais pas mes 70 ans ! ».

En visitant un timide plombier atteint d�un cancer de la langue, qui s�exprime comme il peut, et un peu fort, je fais la connaissance de Paul, son voisin coléreux qui se plaint assez violemment d�avoir été réveillé durant sa sieste.
Il s�agit d�un homme sans âge et sans dents, au visage buriné, au torse nu entièrement tatoué. Dans notre cahier de liaison, à ma grande confusion rétrospective, je l�ai qualifié ce jour-là de « clochard de la pire espèce ».
C�est pour cette raison que lorsque Véronique, l�infirmière de l�équipe mobile, me suggère de lui rendre visite la semaine suivante, je suis dubitative. « Tu verras » me dit-t-elle, « il est sympa ». Et c�est vrai. Il s�agit d�un homme bougon mais assez accueillant. Impossible de comprendre tout ce qu�il dit. Mais je suis invitée à revenir le voir.

Le point commun de ces deux malades : c�est la rue.

Michel, outre un ulcère, a un pied entièrement gelé pour avoir dormi dehors par moins 6° ;

Paul, quant à lui, souffre d�un très violent mal de dos dont on cherche l�origine. Dans les deux cas, nos visites se succéderont pendant de nombreuses semaines.

Michel multiplie les conversations sur un ton mondain. Il est intarissable. Il me parle d�une grande compagnie d�assurance qu�il aurait fondée. A d�autres, il a évoqué sa carrière d�avocat et exhibé d�anciens dossiers. Un soignant, lui, aura compris qu�il était autrefois ingénieur en travaux publics expatrié� Impossible de se faire une idée sur ce qu�il est vraiment. Mais finalement, quelle importance ?

Paul, « braillard » invétéré, m�attend toujours dans le couloir. Il me raconte ses « bitures », ses quinze années de Centrale durant lesquelles il a connu les derniers condamnés à mort. Il s�ennuie de sa guitare confiée à un « pote », lui, le passionné de flamenco, et de son chien, un brave toutou formé à l�attaque qu�il serait le seul à pouvoir approcher sans danger et qui garde le « squat ».
Il est totalement illettré, mais curieux de tout, ayant des idées sur tout. Il est parfois exaspérant et borné, mais souvent la justesse de son jugement et sa clairvoyance me stupéfient. Il adore aussi les potins sur les stars du « show-biz » et me fait beaucoup rire.

Michel, le « mondain », évoque rarement sa dérive mais parle avec amertume de l�abandon des siens. Il me montre son pied gelé, en tous points semblable à une aubergine presque noire. Sa hantise est d�avoir à subir une amputation : « il existe d�autres solutions j�en suis sûr ! ».
Il a parfaitement intégré les noms de chaque membre de l�équipe des bénévoles, et me cite ceux qui sont venus dans la semaine, me donnant au passage quelques nouvelles de l�un ou de l�autre.

Paul, le « braillard », revendique haut et fort son état d�alcoolique. Il a hâte de sortir, ne veut dépendre de personne, veut vivre dans la rue. Il n�ira pas, malgré la demande de sa fille, la rejoindre en Corse : « parce que je sais très bien que je serais torché, et que je ne veux pas imposer un grand-père clodo à mes petits-enfants ». Il veut qu�on le soulage et qu�on lui fiche la paix.
Certains, me dit-il, ont voulu lui donner sa chance sans qu�il la demande, le réinsérer, le reloger� Il a aussi été en cure de « desintox », mais il a toujours repris la route et préféré sa liberté.
Pourtant cet ex-taulard a un code de l�honneur très établi� et très personnel : il s�insurge par exemple contre l�indifférence du fils de son nouveau voisin de chambre, un vieillard propret qu�il a pris sous sa protection. « Tu-tu comprends » bégaie-t-il rageur, « il vient voir son père tous les jours et il lui parle pas, ce con ! Il fait juste des mots croisés au pied du lit! Il ne dit rien mais en douce il lui prend tout son fric : moi j�ai jamais tapé du fric à mon père. Si j�avais besoin de quelque chose, je volais, comme ça je devais rien à personne�».

Après une semaine d�absence, j�ai retrouvé Michel dans un autre service, la jambe amputée jusqu�au genou. Des spasmes de douleurs contractaient son visage. Il était de plus en plus morose. Quand il allait un peu mieux il projetait de trouver des fonds pour disposer d�un fauteuil électrique.
Paul, lui aussi, a changé de service. Quelqu�un lui a offert un pull bleu ciel de la couleur de ses yeux, ce qui lui donne une certaine allure. Il peste, entre autre, contre un médecin qui lui demande tous les jours si il a bien pris sa douche : « il m�énerve, les douches j�adore, j�en prend trois par jour, mais je vais arrêter complètement pour qu�il voit la différence ! ». Il balance ses médicaments à la poubelle car il les trouve inefficaces. Il devient pénible et s�énerve contre moi : « t�es sourde ou quoi bordel ? » me dit-il quand je ne comprends rien à son charabia, de plus en plus inaudible en fonction de son degré d�énervement. Et moi, bien inspirée, je lui réponds un jour sur le même ton : « oui c�est ça, je suis sourdingue : et alors, ça te dérange ? ». Après quelques secondes de stupéfaction, il éclate de rire.

Petit à petit Michel a perdu confiance et s�est fermé.
Un jour, devant les ascenseurs, je l�ai trouvé en fauteuil roulant, en compagnie de visiteurs probablement membres d�une association d�entraide. Je lui ai découvert un accent parigot et un vocabulaire beaucoup plus imagé. Ces interférences entre ses différents « cercles » le contrariaient visiblement et je me suis éclipsée dès que possible. « Ah ! ma chère Béatrice m�a-t-il dit dans un sursaut de fierté en retrouvant son petit rire snobinard, nous avons des conversations moins élaborées aujourd�hui, n�est-ce pas ? ».

Quant à Paul, il s�impatiente, il sort en ville et en revient fort imbibé, ce qui lui vaut, à terme, son exclusion de l�hôpital !

Michel souffre de plus en plus : on lui a raccourci son moignon : « Mon dieu, quelle fin de vie ! » me dit-il un jour, au bord des larmes. Il se laisse aller et refuse de s�alimenter.
Lors de nos dernières visites, il a tenté de nous parler à travers un râle.

Un lundi, je suis arrivée dans le service et ai demandé de ses nouvelles : « il est mort mardi dernier » m�a-t-on répondu, entre deux portes. « Vous savez, c�est sûrement mieux pour lui »� Peut-être� Qu�en penser ? Nous qui l�avons accompagné comme nous avons pu durant plusieurs mois, nous nous retrouvons face à une histoire particulière, à l�image de ce que nous avons perçu de lui : sans début ni fin� Qui était-il, lui qui s�intéressait à tant de choses ? Sa famille est-elle réapparue ? A-t-il été enterré comme un indigent ?

A ma plus grande joie, telle une vieille connaissance, je retrouve Paul dans la rue, assis sur des vieux cartons, voisinant avec un litron de rouge premier prix, bien entamé, en plein centre ville. Il joue des fragments de flamenco sur sa fameuse guitare, tout en braillant des inepties à gorge déployée. Il est tout aussi ému et ravi que moi. Il m�offre de prendre place à ses côtés, exactement comme lorsque qu�il m�invitait à m�asseoir au bout de son lit d�hôpital, offre que je décline car, outre les problèmes rédhibitoires d�ordre olfactif, il faudrait investir dans une autre sorte de lien qui n�est plus du ressort de l�accompagnement en palliatif... Il me semble que ce n�est plus ma place.
Un jeune homme très bien habillé s�arrête et serre sa main noire de crasse sans ostentation : « Alors mon pote, lui dit-il, tu me manquais, où étais-tu passé ? ». Et il ajoute crûment : « Je te croyais mort de ta cirrhose et enterré dans la fosse commune ! ». Paul rigole sans trop de conviction, avale une rasade de pinard et bafouille quelque chose d�incompréhensible.

Une fois son interlocuteur parti, je lui demande s�il s�en sort, pour ses premières journées dehors. Il me répond que c�est un peu dur, et moi je sors fièrement 5 euros de mon portefeuille� Il se met alors à pleurer : « j�en veux pas », me dit-il « t�as tout gâché ! ». Je me trouve stupide� Au final il garde l�argent, mais je le sens blessé dans son orgueil.

Je m�en suis énormément voulue de ma maladresse. Par ce geste, je lui avais confisqué la valeur de nos échanges passés : j'avais rétabli entre nous une barrière « sociale » qui s�était pourtant en grande partie estompée à l�hôpital. J�ai brutalement pris conscience qu�avec des personnes marginalisées, l�absence de contrepartie pour notre écoute et notre attention peut donner à ces rencontres une valeur insoupçonnée.

La boucle était bouclée� Pendant quelque temps, Paul m�attendait parfois à la sortie du métro et je lui faisais un signe amical.
Puis j�ai cessé de le voir. Il n�a pas encore repris la route et n�en n�est probablement plus capable. Je sais qu�il est dans les parages, que je le croiserai peut-être encore, qu�il a choisi en grande partie sa destinée, même s�il ne peut pas se départir de sa dépendance à l�alcool.

Je ne crois pas l�avoir jamais entendu se plaindre de son sort�
�Et j�éprouve une certaine fierté d�avoir été « presque son amie ».

Les Abondances

17-12-2009

Un grand merci à tous les membres de l�équipe ASP pour votre présence, votre attention, chacun de nos échanges, les rencontres toujours riches et profondes�
J�ai eu la chance de côtoyer des personnes aussi belles que vous ; je pars enrichie.

La vie nous donnera peut être l�occasion de nous revoir, de travailler ensemble.

Je souhaite à chacun(e) de continuer à grandir aux côtés des personnes malades, dans la simplicité d�une danse où le bénévole initie le pas avec un partenaire, s�y accorde, hésite parfois, fait un pas en avant, un autre de côté tourne et évolue au rythme de son cavalier. Ses pas sont feutrés, sa saisie est solide, son temps s�ajuste à celui de son « guide ».

Bien cordialement,
Hélène Bérard
Psychologue au Centre de Gérontologie
« Les Abondances »

Qu�en est-il de la loi Léonetti ?

28-01-2010

Qu�en est-il de la loi Léonetti (22 Avril 2005)
sur les droits des malades en fin de vie ?

Entretien avec Godefroy Hirsch par Damien Le Guay

Entretien avec Godefroy Hirsch, médecin, praticien des soins palliatifs et ancien président de la Société française d�accompagnement et de soins palliatifs (Sfap) pour évoquer la loi Léonetti sur les droits des patients en fin de vie, loi datant de 2005 qui a fait l�objet d�une évaluation en 2008. Un sujet délicat, toujours en discussion et qui mérite une réflexion approfondie.

Pour écouter : http://www.canalacademie.com/Qu-en-est-il-de-la-loi-Leonetti-22.html

Quand je te demande de m'écouter

28-01-2010

Quand je te demande de m'écouter et que tu commences
à me donner des conseils, je ne me sens pas entendu.
Quand je te demande de m'écouter et que tu me poses des questions,
quand tu argumentes, quand tu tentes de m'expliquer
ce que je ressens ou ne devrais pas ressentir, je me sens agressé.
Quand je te demande de m'écouter et
que tu t'empares de ce que je dis pour tenter de résoudre
ce que tu crois être mon problème,
aussi étrange que cela puisse paraître,
je me sens encore plus en perdition.
Quand je te demande ton écoute,
je te demande d'être là, au présent, dans cet instant si fragile où je me cherche
dans une parole
parfois maladroite, inquiétante, injuste ou chaotique.
J'ai besoin de ton oreille, de ta tolérance, de ta patience
pour me dire au plus difficile comme au plus léger.
Oui simplement m'écouter... Sans excusation ou accusation,
sans dépression de ma parole.
Ecoute, écoute-moi. Tout ce que je te demande c'est de m'écouter.
Au plus proche de moi. Simplement accueillir ce que je tente de te dire,
ce que j'essaye de me dire. Ne m'interromps pas dans mon murmure,
n'aie pas peur de mes tâtonnements ou de mes imprécations.
Mes contradictions comme mes accusations,
aussi injustes soient-elles, sont importantes pour moi.
Par ton écoute, je tente de dire ma différence,
j'essaye de me faire entendre surtout de moi-même.
J'accède ainsi aune parole propre, celle dont j'ai été longtemps dépossédé.
Oh non, je n'ai pas besoin de conseils.
Je peux agir par moi-même et aussi me tromper.
Je ne suis pas impuissant, parfois démuni, découragé,
hésitant, pas toujours impotent.
Si tu veux faire pour moi, tu contribues à ma peur,
tu accentues mon inadéquation et peut-être renforce ma dépendance.
Quand je me sens écouté, je peux entrer en reliance.
Etablir des ponts, des passerelles incertaines
entre mon histoire et mes histoires.
Relier des événements, des situations, des rencontres ou des émotions
pour en faire la trame de mes interrogations.
Pour tisser ainsi l'écoute de ma vie.
Oui ton écoute est passionnante.
S'il te plaît, écoute et entends-moi.
Et si tu veux parler à ton tour, attends juste un instant
que je puisse terminer et j'écouterai à mon tour,
mieux, surtout si je me suis entendu.

TÃ©moignages

Mon temoignage

La joie de soigner

Acccompagnant bénévole à domicile

Les conjoints survivants, mieux que quiconque, savent ce que peut être un deuil : deuil au décours d�un accident brutal, ou deuil succédant à une longue et douloureuse maladie.

ET SI J'ETAIS BENEVOLE.. !

De quoi s'agit-il exactement ?

Il est là. C'est tout. Dans certains cas, c'est beaucoup.

Alors, sans se prendre au sérieux, ce qui n'exclut pas de faire les choses sérieusement, si vous avez eu la curiosité de lire cet article jusqu'au bout, pourquoi ne vous diriez-vous pas comme il est dit, en tête de ce chapitre :

ET SI J'ETAIS BENEVOLE.A bientôt, j'espère.

Michel, Paul : portraits croisés

Les Abondances

Qu�en est-il de la loi Léonetti ?

Qu�en est-il de la loi Léonetti (22 Avril 2005) sur les droits des malades en fin de vie ?

Entretien avec Godefroy Hirsch par Damien Le Guay

Quand je te demande de m'écouter

Les conjoints survivants, mieux que quiconque, savent ce que peut être un deuil : deuil au décours d�un accident brutal,
ou deuil succédant à une longue et douloureuse maladie.

Alors, sans se prendre au sérieux, ce qui n'exclut pas de faire les choses sérieusement,
si vous avez eu la curiosité de lire cet article jusqu'au bout,
pourquoi ne vous diriez-vous pas comme il est dit, en tête de ce chapitre :

ET SI J'ETAIS BENEVOLE.
A bientôt, j'espère.

Qu�en est-il de la loi Léonetti (22 Avril 2005)
sur les droits des malades en fin de vie ?